14 % der Nierentransplantierten entwickeln wiederkehrende IgA‑Nephropathie

USA: Wiederauftreten von IgA‑Nephropathie nach Nierentransplantation – Inzidenz und Risikofaktoren

Studiendesign

In einer multizentrischen dänischen Kohorte wurden 118 erwachsene Empfänger einer ersten Nierentransplantation zwischen 1990 und 2020 analysiert. Die Nachbeobachtungszeit betrug median 5,5 Jahre, wobei bioptisch gesicherte Rezidive von IgA‑Nephropathie erfasst wurden.

Hauptergebnis

Vierzehn Prozent der Patienten entwickelten ein Rezidiv, was einer kumulativen Inzidenz von 16 % nach zehn Jahren entspricht.

Identifizierte Risikofaktoren

Ein jüngeres Alter zum Zeitpunkt der Erstdiagnose, ein rascher Fortschritt zur Niereninsuffizienz und die Transplantation von einem lebenden oder genetisch verwandten Spender erhöhten das Rezidivrisiko signifikant.

Immunosuppression

Die fortgesetzte Anwendung von Steroiden nach der Transplantation zeigte keinen statistisch signifikanten Zusammenhang mit dem Auftreten eines Rezidivs.

Transplantatüberleben

Patienten mit wiederkehrender IgA‑Nephropathie wiesen ein erhöhtes Risiko für Transplantatversagen auf; das unadjustierte Hazard Ratio betrug 3,8, das adjustierte HR 6,7.

Bedeutung für die Praxis

Die Ergebnisse legen nahe, dass bei jungen Patienten und bei schnell fortschreitender Niereninsuffizienz das Spenderprofil besonders berücksichtigt werden sollte, um das Risiko eines Rezidivs zu minimieren.

Zukünftige Forschung

Größere und diversere Kohorten werden empfohlen, um die Rolle von spenderspezifischen Merkmalen und unterschiedlichen Immununterdrückungsprotokollen weiter zu untersuchen und Strategien zur Verbesserung des Transplantaterfolgs zu entwickeln.Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.