Ein systematischer Review untersuchte die Selbstfürsorgepraktiken von Menschen mit HIV und gleichzeitigem Bluthochdruck oder Diabetes in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). Die Analyse umfasste Studien, die zwischen Januar 2013 und März 2026 veröffentlicht wurden, und berücksichtigte insgesamt 13 qualitative Studien aus sechs afrikanischen Ländern mit 458 Patienten.
Methodik
Forscher suchten in den Datenbanken Medline, EMBASE, PsycINFO, Global Health, Scopus, Web of Science, CINAHL, WHO Global Index Medicus, African Journals Online und Google Scholar. Zwei Gutachter prüften unabhängig Titel, Abstracts und Volltexte, extrahierten Daten und bewerteten die Studienqualität. Die thematische Synthese wurde anhand der Normalization Process Theory durchgeführt, während die Evidenzstärke mit dem GRADE‑CERQual‑Ansatz beurteilt wurde.
Ergebnisse
Sieben der eingeschlossenen Studien wurden als hochqualitativ eingestuft, sechs als moderat. Die Studien stammten aus sechs afrikanischen Ländern und umfassten 458 Patienten. Fünf zentrale Themen wurden mit moderatem bis hohem Evidenzgrad identifiziert.
Identifizierte Themen
1) Sinnstiftung von Krankheiten und Medikamenten; 2) Divergente Behandlungsansätze zwischen HIV‑ und Bluthochdruck‑/Diabetes‑Therapie; 3) Adoption gesundheitsfördernder Verhaltensweisen, einschließlich Lebensstiländerungen; 4) Bewältigung psychosozialer Belastungen; 5) Strategien zur Navigation von Gesundheitsunsicherheiten.
Behandlungsbelastungen
Die Analyse zeigte, dass Belastungen mit den von den Gesundheitssystemen vorgeschriebenen Aufgaben, den Unterschieden zwischen HIV‑ und Bluthochdruck‑/Diabetes‑Versorgung sowie den eigeninitiativ ergriffenen Maßnahmen der Patienten verbunden waren, um Versorgungslücken zu kompensieren.
Schlussfolgerungen
Selbstfürsorgepraktiken erwiesen sich als vielfältig und wurden von individuellen Krankheitsinterpretationen, strukturellen Ungleichheiten und der kumulativen Belastung durch Mehrfacherkrankungen geprägt. Eine konsequente Aufklärung zu Krankheiten und Medikamenten, psychosoziale Unterstützung sowie gezielte Lebensstilberatung könnten die integrierte Versorgung verbessern.
Ausblick
Zukünftige Forschung sollte das Arbeitsvolumen der Selbstfürsorge quantifizieren, die Behandlungslast messen und integrierte Versorgungsmodelle evaluieren, die die Belastung der Patienten reduzieren.
Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.
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