Altersabhängige Risikofaktoren und Behandlungsergebnisse bei pädiatrischer mikrobieller Keratitis in Ostindien

Studiendesign und Patientenkohorte

Eine prospektive Untersuchung in Ostindien hat zwischen April 2024 und September 2025 Kinder mit klinisch diagnostizierter mikrobieller Keratitis eingeschlossen und dabei demografische, mikrobiologische, ernährungsbezogene, therapeutische und outcome‑bezogene Daten erfasst. Insgesamt wurden 99 Augen von 86 Kindern analysiert; das mittlere Alter betrug 5,9 ± 4,8 Jahre, wobei 42 von 86 Kindern ein Alter von höchstens 5 Jahren aufwiesen.

Altersbezogene Risikofaktoren

Systemische Risikofaktoren wie Unterernährung, Vitamin‑A‑Mangel, Durchfall und Fieber traten signifikant häufiger bei Kindern im Alter von ≤ 5 Jahren auf, während bei Kindern > 5 Jahren mechanische Hornhautverletzungen die vorherrschende Ursache bildeten. Bilaterale Keratitis wurde ausschließlich bei den jüngeren Kindern beobachtet (p < 0,05).

Klinische Merkmale und Schweregrad

Die mittlere Dauer bis zum Erstkontakt, die Ulkusgröße und die Ulkusseverität unterschieden sich zwischen den Altersgruppen nicht signifikant. Allerdings war das Auftreten von Perforationen bei Kindern > 5 Jahren häufiger.

Mikrobiologisches Profil

Fungale Keratitis zeigte sich signifikant häufiger bei den älteren Kindern, während nicht identifizierte Erreger bei den jüngeren Kindern dominanter waren. Das mikrobiologische Muster spiegelte somit die unterschiedlichen Risikofaktoren wider.

Therapeutische Maßnahmen

Insgesamt erholten sich 59,6 % der Augen ausschließlich durch medikamentöse Therapie. Operative Eingriffe waren bei 40,4 % der Fälle notwendig, wobei der Anteil bei Kindern ≤ 5 Jahren 18,2 % und bei Kindern > 5 Jahren 22,2 % betrug.

Ergebnisse nach drei Monaten

Nach einem Follow‑up von drei Monaten stellte sich Hornhauttrübung als häufigstes Outcome heraus, unabhängig vom Alter der Patienten. Die Studie schließt, dass ein frühes Überweisungsmanagement, verbesserte ernährungsbezogene Unterstützung und rechtzeitige globe‑erhaltende Therapie das Risiko eines Sehvermögensverlustes reduzieren könnten.Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.