Eine aktuelle Studie von Tsuka et al. hat die Anwendung eines freihändigen, rahmenlosen Navigationssystems für computertomographisch unterstützte ventrale Bulla-Osteotomie an 21 Kälbern mit Otitis media untersucht.

Hintergrund

Der Hintergrund der Untersuchung liegt in der bislang geringen Verbreitung des Verfahrens, das wegen einer Operationsdauer von mehr als einer Stunde, hoher Invasivität und Schwierigkeiten bei bilateralen Fällen als problematisch galt.

Methodik

Zur Methodik: Für jedes Tier wurden zunächst CT-Aufnahmen erstellt und das Navigationssystem registriert, wobei die Vorbereitungszeit zwischen 18 und 73 Minuten variierte. Der Hautschnitt betrug etwa 1 cm, über einen 7‑mm‑Durchmesser‑Trokar erfolgte der Instrumentenzugang.

Ergebnisse

Die eigentliche Operationszeit pro betroffenen Ohr lag zwischen 7 und 26 Minuten. Bei den 36 betroffenen Ohren, die zu den 21 Tieren gehörten, betrug die mittlere Gesamtdauer einschließlich Vorbereitung 49,0 Minuten (Spanne 41–57) bei einseitigen Fällen und 66,0 Minuten (Spanne 47–106) bei beidseitigen Fällen.

Klinischer Nutzen

Nach dem Eingriff zeigten 13 von 21 behandelten Tieren eine sofortige oder allmähliche Besserung der klinischen Zeichen von Otitis media.

Komplikationen

Postoperative Komplikationen traten bei vier Tieren auf: Bei einem Tier kam es zu generalisierten, krampfartigen Anfällen, bei drei Tieren entwickelte sich ein geschwollener Unterkiefer.

Verbesserungspotenziale

Die Autoren identifizieren drei Hauptbereiche für zukünftige Verbesserungen: Vermeidung unerwarteter Komplikationen und Reduktion der zeitintensiven Vorbereitungsphasen, Entwicklung einer stabilen Kopffixierung auf dem Operationstisch sowie der Übergang von der manuellen zur elektrischen Bohrung zur Durchbohrung der betroffenen Trommelfellsblase.

Schlussfolgerung

Insgesamt deutet die Studie darauf hin, dass das CT‑gestützte, rahmenlose Navigationssystem die Gesamtdauer der ventralen Bulla-Osteotomie deutlich reduzieren kann, was das Verfahren für den klinischen Einsatz attraktiver macht.

Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access).