Einzel-Session-RFA reduziert Volumen zystischer Schilddrüsenknoten signifikant

Studienaufbau

Eine prospektive Studie mit 38 Patienten untersuchte die kurzzeitige Wirksamkeit und Sicherheit einer einmaligen Radiofrequenzablation (RFA) bei rein zystischen und überwiegend zystischen Schilddrüsenknoten. Die Patienten wurden zwischen 2022 und 2023 in einer einzigen Einrichtung behandelt und nach 1, 6 und 12 Monaten mittels Ultraschall sowie Schilddrüsenfunktionstests nachbeobachtet.

Endpunkte und Definitionen

Der primäre Endpunkt war die Volumenreduktion (VRR). Ein therapeutischer Erfolg wurde definiert als VRR > 50 %. Komplikationen wurden nach internationalen Kriterien für bildgeführte Tumorablation bewertet.

Volumenreduktion

Die durchschnittliche VRR betrug nach einem Monat 65,97 ± 22,19 %, nach sechs Monaten 83,29 ± 17,33 % und nach zwölf Monaten 82,49 ± 23,18 % (p = 0,004). In allen Nachbeobachtungszeiträumen zeigten rein zystische Knoten höhere VRR‑Werte als überwiegend zystische Knoten (p < 0,05).

Vergleich rein zystischer und überwiegend zystischer Knoten

Bei rein zystischen Knoten lag die VRR bereits nach einem Monat bei 71,2 % und blieb über das Jahr hinweg stabil. Bei überwiegend zystischen Knoten lag die VRR nach einem Monat bei 61,3 % und erreichte nach sechs Monaten 80,1 %.

Sicherheitsbewertung

Die Schilddrüsenfunktion blieb bei allen Patienten nach dem Eingriff stabil. Es wurden keine schwerwiegenden Komplikationen gemeldet; lediglich leichte, vorübergehende Beschwerden traten bei drei Patienten auf und erforderten keine weitere Behandlung.

Therapeutischer Erfolg

Der Anteil der Patienten mit einem therapeutischen Erfolg lag nach einem Monat bei 83,3 % und stieg nach zwölf Monaten auf 86,7 %.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse zeigen, dass eine einmalige RFA eine sichere und effektive minimalinvasive Alternative zu chirurgischen Eingriffen oder mehrfachen Ethanolablationen darstellt, insbesondere bei rein zystischen Schilddrüsenknoten. Weitere vergleichende Studien sind erforderlich, um die langfristige Wirksamkeit zu bestätigen.
Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.