Hintergrund und Zielsetzung
Eine neue Analyse quantifiziert, wie häufig erwachsene Menschen in Afrika seit 2012 HIV‑Selbsttests (HIVST) verwendet haben und welchen Anteil der verteilten Testkits tatsächlich genutzt wurde. Ziel war es, länderspezifische und regionale Entwicklungen nach Geschlecht und Altersgruppe zu ermitteln.
Datengrundlage
Die Forschenden kombinierten Ergebnisse aus 40 bevölkerungsbasierten Erhebungen in 27 Ländern mit 99 Jahreswerten nationaler Programmberichte zu verteilten HIVST‑Kits. Zur Schätzung wurden hierarchische Bayes‑Modelle eingesetzt, die länderspezifische Zufallseffekte zur Informationsbündelung nutzten.
Gesamttrend der Nutzung
Der Anteil erwachsener Personen (≥15 Jahre), die jemals einen HIVST durchgeführt hatten, stieg von weniger als 1 % im Jahr 2012 auf 6,8 % (95 %‑Credible‑Interval [5,8 – 8,2 %]) im Jahr 2024. Damit hat sich die Nutzung über ein Jahrzehnt fast vervierfacht.
Regionale Unterschiede
Im Osten und Süden Afrikas lag die geschätzte Nutzung 2024 bei 10,2 % (95 %‑CrI [8,5 – 12,7 %]), während im Westen und Zentrum ein Wert von 2 % (95 %‑CrI [1,7 – 2,5 %]) beobachtet wurde. Der Höchstwert wurde für Lesotho ermittelt (45,4 %; 95 %‑CrI [41,8 – 51,5 %]).
Geschlecht und Altersgruppen
Männer wiesen 2024 eine etwas höhere Nutzung auf (7,2 %; 95 %‑CrI [6,1 – 8,8 %]) als Frauen (6,4 %; 95 %‑CrI [5,4 – 7,8 %]). Personen im Alter von 25‑34 Jahren nutzten HIVST häufiger als jüngere Erwachsene (15‑24 Jahre): Bei Männern betrug das Rate‑Verhältnis 1,8 (95 %‑CrI [1,5 – 2,3]), bei Frauen 1,4 (95 %‑CrI [1,1 – 1,6]).
Nutzung der verteilten Kits
Die Analyse schätzt, dass 70 % (95 %‑CrI [60 – 80 %]) aller verteilten HIVST‑Kits tatsächlich eingesetzt wurden. Personen, die bereits einmal Selbsttests durchgeführt hatten, zeigten eine leicht erhöhte Wiederholungswahrscheinlichkeit (Rate‑Verhältnis = 1,1; 95 %‑CrI [0,8 – 1,5]), wobei die Unsicherheit groß bleibt.
Einschränkungen der Analyse
Zu den Einschränkungen zählen die Unsicherheit bei einzelnen Parametern, der Ausschluss von Ländern ohne Verteilungsdaten und das Fehlen von Modellierung zur Testpositivität. Diese Faktoren können die Genauigkeit der Schätzungen beeinflussen.
Bedeutung fĂĽr die Gesundheitspolitik
Die Ergebnisse verdeutlichen, dass HIVST zunehmend akzeptiert wird, besonders unter Männern und Personen im Alter von 25‑34 Jahren, die traditionell schwerer zu erreichen sind. Die Erkenntnisse können Entscheidungsträgern helfen, Teststrategien zu optimieren und Ressourcen gezielter einzusetzen.Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS Medicine, lizenziert unter Quelle beachten. Lizenzangabe konnte nicht eindeutig zugeordnet werden.
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