USA: Multimodale Prähabitation senkt Aufenthaltsdauer bei älteren CLTI‑Patienten
Ein neu gestartetes klinisches Projekt untersucht, ob ein zweiwöchiges, multimodales Prähabitationsprogramm die Krankenhausaufenthaltsdauer von Patienten mit chronischer limbisch bedrohender Ischämie (CLTI) reduzieren kann. Das Projekt richtet sich an Patienten ab 65 Jahren, die eine Revaskularisation planen.
Hintergrund
Die Prävalenz von CLTI steigt, weil die Bevölkerung immer älter wird. Die Erkrankung geht häufig mit schweren Komplikationen und hoher Sterblichkeit einher und belastet das Gesundheitssystem durch steigende Kosten und zunehmenden Pflegebedarf.
Studienaufbau
Im Rahmen einer multizentrischen, randomisierten kontrollierten Studie werden 300 Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder einer Standardvorbereitung oder einem zweitägigen multimodalen Prähabitationsprogramm (MMPP) zugeteilt. Alle Teilnehmer erhalten ein allgemeines Gesundheits‑Screening.
Intervention
Das MMPP kombiniert Physiotherapie mit optionalen Überweisungen an einen Geriater, eine Ernährungsberaterin oder einen Raucherentwöhnungscoach, einer Infusion von Ferric‑Carboxymaltose sowie vorab organisierter häuslicher Pflege, sofern indiziert.
Ergebnisparameter
Der primäre Endpunkt ist die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Zu den sekundären Endpunkten zählen kleinere Komplikationen, die Lebensqualität der Patienten und ihrer informellen Betreuer, gesundheitsbezogene Lebensqualität, 30‑Tage‑ und 6‑Monats‑Mortalität, größere Komplikationen, Wiederaufnahmen sowie Kosten‑ und Nutzenanalysen.
Bedeutung
Nach Angaben der Studienautoren ist dies die erste randomisierte Untersuchung, die die Wirkung eines multimodalen Prähabitationsprogramms bei älteren CLTI‑Patienten prüft. Positive Ergebnisse könnten die Implementierung eines solchen Programms in die routinemäßige Gefäßchirurgie unterstützen.
Registrierung und Ausblick
Die Studie ist unter der Nummer NL‑OMON58069 im International Clinical Trials Registry Platform eingetragen. Die Ergebnisse sollen Aufschluss darüber geben, ob das MMPP die Versorgung von CLTI‑Patienten nachhaltig verbessern kann.
Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access).
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