Neuer PLAC-Score ermöglicht bessere ASCVD-Vorhersage bei Psoriasis-Patienten

USA: Neuer PLAC-Score ermöglicht bessere ASCVD-Vorhersage bei Psoriasis-Patienten

Eine kürzlich veröffentlichte Studie stellt einen neu entwickelten Risikoscoring-Ansatz vor, der die Vorhersage von atherosklerotischen kardiovaskulären Ereignissen (ASCVD) bei Menschen mit Psoriasis verbessern soll. Der Platelet-Leukocyte Adjusted Cardiovascular (PLAC)-Score kombiniert einen neuartigen Entzündungsblutmarker mit traditionellen kardiovaskulären Risikofaktoren.

Hintergrund

Psoriasis ist eine entzündliche Erkrankung, die das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen erhöht. Während Blutzellmarker im allgemeinen Bevölkerungskontext ASCVD vorhersagen, war ihre Aussagekraft speziell für Psoriasis-Patienten bislang unklar.

Methodik

Die Forscher führten eine retrospektive Kohortenanalyse im Rahmen der All of Us‑Studie durch, die von Mai 2018 bis Oktober 2023 Daten sammelte. Insgesamt 1.572 Psoriasis‑Patienten wurden über einen medianen Beobachtungszeitraum von 7,2 Jahren verfolgt. Als Endpunkte galten akutes Koronarsyndrom, Schlaganfall oder koronare Herzkrankheit.

Zusammensetzung des PLAC-Scores

Der Score integriert das Neutrophil‑to‑Platelet‑to‑Monocyte‑Ratio (NuPMoR = Neutrophile / [Thrombozyten × Monozyten]), das Alter ≥ 65 Jahre, das männliche Geschlecht, das Vorliegen von Hypertonie und Diabetes mellitus.

Ergebnisse

Der PLAC-Score erreichte eine Fläche unter der ROC‑Kurve (AUC) von 0,69 (95 % CI 0,65–0,74). Patienten wurden in Niedrig‑ (4,9 % 10‑Jahres‑ASCVD‑Inzidenz), Mittel‑ (11,8 %) und Hoch‑Risiko‑Gruppen (39,9 %) eingeteilt. Im Vergleich zur Niedrigrisk‑Gruppe wiesen die Mittel‑ (Hazard Ratio 2,27; 95 % CI 1,53–3,39) und Hoch‑Risiko‑Gruppen (Hazard Ratio 6,40; 95 % CI 3,97–10,33) signifikant höhere ASCVD‑Gefahren auf.

Vergleich mit etablierten Modellen

In den verfügbaren Teilstichproben zeigte der PLAC-Score eine vergleichbare oder leicht überlegene Diskriminierungsfähigkeit gegenüber den etablierten Framingham‑ und PCE‑Modellen.

Bedeutung für die klinische Praxis

Der Score nutzt routinemäßig erhobene Laborwerte und bietet ein praktisches Instrument, um Psoriasis‑Patienten mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko zu identifizieren und gezielt zu überwachen.

Einschränkungen

Die Analyse beruht auf retrospektiven Daten und die Vergleichsgruppen für etablierte Modelle waren begrenzt. Eine prospektive Validierung ist erforderlich, um die Generalisierbarkeit zu bestätigen.

Fazit

Der PLAC-Score stellt ein psoriasis‑spezifisches, leicht anwendbares Risiko‑Tool dar, das die kardiovaskuläre Risikostratifizierung verbessern könnte.

Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.