USA: Qualitätssteigerung in der Perinatalversorgung verdoppelt Wahrscheinlichkeit von Nachsorgeuntersuchungen
Ein internationales Forscherteam hat in einer Analyse von 38 Ländern gezeigt, dass hochqualitative perinatale Versorgung die Wahrscheinlichkeit von Nachsorgeuntersuchungen bei Neugeborenen innerhalb von 28 Tagen fast verdoppelt. Der Effekt ist besonders stark bei Elternteilen aus den ärmsten Einkommensgruppen ausgeprägt.
Studiendesign und Datengrundlage
Die Untersuchung basiert auf Daten von Demographic and Health Surveys, die zwischen 2015 und 2020 in Ländern erhoben wurden, die die SDG‑Ziele für die Neonatalsterblichkeit nicht erreicht hatten. Eingeschlossen wurden Elternteile im Alter von 15 bis 49 Jahren, deren letzte Lebendgeburt innerhalb der fünf Jahre vor der Befragung stattfand. Die Analyse nutzte logistische Regressionsmodelle mit Länder‑Fixeffekten, um Zusammenhänge zwischen Perinatal‑Service‑Nutzung, Service‑Qualität und Nachsorgeuntersuchungen zu prüfen.
Einfluss von Service‑Qualität und -Nutzung
Elternteile, die in Regionen mit hoher Service‑Qualität lebten, wiesen eine Wahrscheinlichkeit von 0,406 für eine Nachsorgeuntersuchung auf, verglichen mit 0,221 in Regionen mit niedriger Qualität – ein Anstieg um das Doppelte. Bei geringer Service‑Qualität blieb die Wahrscheinlichkeit nahezu unverändert, selbst wenn die Nutzung der perinatalen Dienste vollständig war (0,217 auf 0,216).
Wealth‑Stratifizierung
Die Analyse nach Vermögensklassen ergab, dass Elternteile im niedrigsten Vermögensquintil von 0,224 auf 0,481 an Wahrscheinlichkeit zulegten, wenn sie von niedriger zu hoher Service‑Qualität wechselten. In der höchsten Vermögensgruppe war der Anstieg moderater (0,236 auf 0,450).
Einschränkungen der Studie
Die Autoren weisen darauf hin, dass die Qualität anhand begrenzter Indikatoren gemessen wurde, dass Selbstberichte zu Erinnerungsfehlern führen können und dass die Querschnittsdaten keine kausalen Schlüsse zulassen.
Implikationen fĂĽr Gesundheitspolitik
Die Ergebnisse legen nahe, dass Strategien zur Verbesserung der Service‑Qualität stärker in den Fokus rücken sollten, um die Nutzung von Nachsorgeuntersuchungen zu erhöhen und damit die neonatalen Sterblichkeitsraten zu senken – insbesondere in benachteiligten Bevölkerungsgruppen.
Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS Medicine, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.
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