Eine aktuelle Studie aus China hat die Kosten‑Nutzen‑Bilanz von Semaglutid gegenüber Dulaglutid für die Behandlung von Typ‑2‑Diabetes mellitus (T2DM) aus Sicht der Grundversicherung analysiert. Die Analyse basiert auf einem 25‑jährigen Markov‑Modell und liefert zentrale Kennzahlen zur Wirtschaftlichkeit beider Medikamente.
Methodik
Die Modellierung nutzte Übergangswahrscheinlichkeiten aus dem UK Prospective Diabetes Study Outcomes Model (UKPDS 82) und den klinischen Daten der SUSTAIN‑7‑Studie. Gesundheitsnutzenwerte wurden mittels des chinesischen EQ‑5D‑5L‑Wertsets aus Fachliteratur übernommen. Die Kosten‑ und Nutzenberechnungen erfolgten aus der Perspektive der chinesischen Grundkrankenversicherung.
Ergebnisse
Nach 25 Jahren belaufen sich die Gesamtkosten für Dulaglutid auf ¥193.353,07 bei 11,628 gewonnenen qualitätsadjustierten Lebensjahren (QALYs). Für Semaglutid ergeben sich Gesamtkosten von ¥240.925,08 und 11,900 QALYs. Der daraus resultierende inkrementelle Kosten‑Nutzen‑Quotient (ICER) liegt bei ¥174.904 pro QALY.
Kosten‑Nutzen‑Bewertung
Der ICER entspricht etwa dem Doppelten des Pro‑Kopf‑BIP Chinas im Jahr 2023 (¥89.358) und liegt damit innerhalb des von den chinesischen Leitlinien für pharmakoökonomische Bewertungen (2020) definierten akzeptablen Bereichs von 1‑ bis 3‑fach dem BIP.
Sensitivitätsanalysen
Ein‑weg‑Sensitivitätsanalysen zeigen, dass die Nutzenwerte der Gesundheitszustände den größten Einfluss auf das Ergebnis haben, während das Gesamtergebnis robust bleibt. Probabilistische Sensitivitätsanalysen belegen, dass bei einem Schwellenwert von drei‑mal dem Pro‑Kopf‑BIP (¥268.074) Semaglutid mit einer Wahrscheinlichkeit von 89,6 % als wirtschaftlich akzeptabel eingestuft wird.
Implikationen fĂĽr das Gesundheitssystem
Die Befunde liefern Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen evidenzbasierte Informationen, die die Aufnahme von Semaglutid in die Grundversicherung unterstützen können. Gleichzeitig bieten sie Kliniker eine Grundlage für die Therapieauswahl bei T2DM‑Patienten.
Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.
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