Sichelzellanämie in Sierra Leone: Absolute Fallzahl steigt, altersstandardisierte Sterblichkeit sinkt (1990‑2023)

Die Analyse der Global Burden of Disease 2023 liefert neue Zahlen zur Sichelzellanämie in Sierra Leone und zeigt, dass die absoluten Fallzahlen zwischen 1990 und 2023 deutlich zugenommen haben, während die altersstandardisierte Sterblichkeitsrate leicht gesunken ist.

Steigende Fallzahlen

Nach Angaben von PLOS ONE beliefen sich die geschätzten Prävalenzfälle im Jahr 1990 auf 48.689 (95 %‑UI 42.588‑56.140) und stiegen bis 2023 auf 90.498 (78.126‑105.815). Damit hat sich die absolute Krankheitslast fast verdoppelt.

Rückgang der altersstandardisierten Sterblichkeit

Die geschätzten Todesfälle nahmen von 408 (288‑579) im Jahr 1990 auf 635 (438‑862) im Jahr 2023 zu, doch die altersstandardisierte Sterblichkeitsrate fiel von 10,2 auf 7,9 pro 100.000 Einwohner. Der jährliche prozentuale Rückgang (APC) betrug –0,46 % (95 %‑CI –0,64 bis –0,29).

Ursachen der Todeszunahme

Die Kitagawa‑Das‑Gupta‑Zerlegung ordnete 159,6 % des Nettozuwachses der Todesfälle dem Bevölkerungswachstum zu, –7,8 % resultierten aus Änderungen der Altersstruktur und –51,8 % aus niedrigeren alters­spezifischen Sterblichkeitsraten.

Altersverteilung der Mortalität

Im Jahr 2023 starben schätzungsweise 49,5 % der Betroffenen vor dem 20. Lebensjahr. Die Punkt­schätzungen deuten auf eine leicht höhere Sterblichkeit bei Männern hin, jedoch überschneiden sich die Unsicherheitsintervalle, sodass kein eindeutiger Geschlechtsunterschied nachgewiesen werden kann.

Empfohlene Maßnahmen

Die Ergebnisse unterstreichen den Bedarf an verbesserten Überwachungs‑ und Früherkennungsprogrammen, insbesondere Neugeborenen‑Screenings, Infektionsprophylaxe, breiter Verfügbarkeit von Hydroxyurea sowie langfristigen Versorgungsstrukturen.

Methodik der Studie

Die Untersuchung nutzte GBD‑2023‑Modellschätzungen für Prävalenz, Todesfälle, Jahre mit Behinderung (YLD), verlorene Lebensjahre (YLL) und behinderungsadjustierte Lebensjahre (DALY) sowohl als absolute Zahlen als auch als altersstandardisierte Raten. Log‑lineare Regressionen ermittelten die Trends, während die Kitagawa‑Das‑Gupta‑Methode die Beiträge von Bevölkerungs‑ und Struktur‑veränderungen separierte.

Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS ONE, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.