Stepped-Care-Intervention reduziert Angst und Depression bei polnischen Arbeitsmigranten in den Niederlanden

USA: Stepped-Care-Intervention reduziert Angst und Depression bei polnischen Arbeitsmigranten in den Niederlanden

Eine randomisierte, kontrollierte Studie hat gezeigt, dass ein zweistufiges, digital vermitteltes Therapieprogramm die Symptome von Angst und Depression bei polnischsprachigen Arbeitsmigranten in den Niederlanden signifikant senkt. Die Untersuchung umfasste 218 Teilnehmende, die zwischen Mai 2022 und Januar 2024 rekrutiert wurden, und verglich ein stepped-care‑Modell mit der üblichen Versorgung.

Hintergrund

Nach Angaben früherer Forschungen weisen viele internationale Arbeitsmigranten in den Niederlanden erhöhte Belastungen durch Arbeits- und Wohnbedingungen auf, was häufig zu Angst‑ und Depressionssymptomen führt. Trotz des Bedarfs wird das psychische Gesundheitssystem von dieser Gruppe oft zu wenig genutzt.

Methodik

Die Studie setzte ein Parallel‑Group‑Design mit zwei Armen ein. Polnisch sprechende Arbeitsmigranten ab 18 Jahren mit einem K10‑Score von mindestens 16 wurden über soziale Medien und polnische Gemeinschaftsorte angesprochen. Nach einer ersten psychologischen Erster‑Hilfe (PFA) erfolgte die zufällige Zuweisung im Verhältnis 1:1 zu einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe, wobei die Randomisierung computer‑generiert und blockweise erfolgte. Die Teilnehmenden und der leitende Forscher blieben nach der Zuweisung unverblindet, während die für die Nachverfolgung zuständigen Assistenten verblindet arbeiteten.

Intervention

Die Interventionsgruppe erhielt zunächst das Online‑Selbsthilfe‑Programm „Doing What Matters in Times of Stress“ (DWM). Wer nach Abschluss von DWM weiterhin einen K10‑Score von ≥ 16 zeigte, bekam zusätzlich das videobasierte Einzeltherapie‑Programm „Problem Management Plus“ (PM+). Beide Angebote wurden von nicht‑ärztlichen Helfern geleitet. Die Kontrollgruppe erhielt die übliche Versorgung, ohne weitere psychologische Angebote.

Ergebnisse

Am Follow‑up‑Zeitpunkt (Woche 21) lag der adjustierte Mittelwert des PHQ‑ADS in der Interventionsgruppe bei 14,8, während er in der Kontrollgruppe 21,3 betrug. Der zwischen‑Gruppen‑Differenzwert betrug −6,52 (95 %‑KI [−8,73, −4,31]; p < 0,001; Cohen‑d = −0,57). Auch nach DWM (Woche 7) und nach PM+ (Woche 13) zeigten sich signifikante Unterschiede zugunsten der Interventionsgruppe (−5,90 bzw. −4,87, jeweils p < 0,001).

Sicherheitsaspekte

Im Studienverlauf traten acht schwere unerwünschte Ereignisse auf (Intervention = 2; Kontrolle = 6), die jedoch nicht mit der Intervention in Zusammenhang gebracht wurden. Die meisten Teilnehmenden der Interventionsgruppe erfüllten nach DWM weiterhin die Kriterien für PM+ (85 von 95, 89,5 %).

Fazit

Die Kombination aus dem Online‑Selbsthilfe‑Programm DWM und dem videobasierten Einzeltherapie‑Programm PM+ erwies sich als wirksame Methode zur Reduktion von Angst‑ und Depressionssymptomen bei polnischen Arbeitsmigranten in den Niederlanden. Die Ergebnisse unterstützen den breiteren Einsatz skalierbarer, remote‑basierter stepped‑Care‑Modelle für migrantische Arbeitskräfte mit erhöhter psychischer Belastung.

Dieser Bericht basiert auf Informationen von PLOS Medicine, lizenziert unter Creative Commons BY 4.0 (Open Access). Wissenschaftliche Inhalte, offen zugänglich.